Purinreiche Lebensmittel, sortiert nach Gichtrisiko

Purine werden zu Harnsäure abgebaut, und für Menschen mit Gicht sind die Lebensmittel mit dem höchsten Risiko Innereien, bestimmte Meeresfrüchte und Alkohol, besonders Bier. Die Rangliste, warum pflanzliche Purine sich anders verhalten und warum Zucker und Getränke ebenso zählen wie Fleisch.

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   Innereien: Leber, Niere und Bries

   Innereien sind die purindichtesten Lebensmittel und die klarsten, die gichtgefährdete Menschen begrenzen sollten, mit Leber, Niere und Bries (Thymus und Bauchspeicheldrüse) an der Spitze (American College of Rheumatology). Ihr Puringehalt ist hoch genug, dass selbst mäßige Portionen bei anfälligen Menschen die Harnsäure spürbar erhöhen können. Das ist eine Stelle, an der der alte purinarme Rat weiter fest gilt. Für jemanden mit Gicht sind Innereien die einzelne lohnendste Kategorie zum Streichen, mehr als gewöhnliches Muskelfleisch.

2. 02

   Purinreiche Meeresfrüchte: Sardellen, Sardinen, Miesmuscheln, Jakobsmuscheln

   Eine bestimmte Gruppe von Meeresfrüchten ist Hochrisiko: Sardellen, Sardinen, Hering, Makrele, Miesmuscheln und Jakobsmuscheln sind alle purindicht und mit erhöhtem Gichtrisiko verbunden (Arthritis Foundation). Das schafft eine echte Spannung, weil einige davon dieselben fetten Fische sind, die für Omega-3 geschätzt werden. Für Menschen mit Gicht ist der praktische Kompromiss, purinärmere Fische zu bevorzugen und die purinreichen gelegentlich zu halten, statt Fisch ganz zu streichen, da der kardiovaskuläre Nutzen von Fisch weiter zählt.

3. 03

   Alkohol, besonders Bier

   Alkohol ist einer der stärksten Ernährungstreiber der Gicht, und Bier ist der schlimmste Übeltäter, weil es Purine aus der Brauhefe liefert und zugleich die Fähigkeit der Nieren beeinträchtigt, Harnsäure auszuscheiden (American College of Rheumatology). Spirituosen erhöhen das Risiko ebenfalls, vor allem über die Ausscheidungswirkung, während mäßiger Wein in Studien relativ neutral erscheint. Für jeden mit Gicht ist besonders das Zurückfahren von Bier eine der wirkungsvollsten Ernährungsänderungen, oft wirksamer als das Grübeln über Fleischportionen.

4. 04

   Rotes Fleisch und die meisten Fische: mäßig

   Gewöhnliches rotes Fleisch, Rind, Schwein und Lamm, und die meisten Fische und Geflügel sind mäßige Purinbeitragende: wert, für gichtgefährdete Menschen in vernünftigen Portionen zu bleiben, aber nicht zu streichen (Arthritis Foundation). Die Unterscheidung von Innereien und purinreichen Meeresfrüchten zählt, eine normale Portion Steak oder Hähnchen ist weit risikoärmer als Leber oder Sardinen. Maß statt Verzicht ist hier die Leitlinie, und die Gesamtmenge zählt mehr als das vollständige Streichen eines einzelnen normalen Fleisches.

5. 05

   Die Überraschungen: Gemüse sicher, Zucker riskant

   Zwei Befunde stellten den alten Gichtrat auf den Kopf. Erstens erhöhen purinreiche Gemüse, Spinat, Spargel, Pilze, Blumenkohl und Hülsenfrüchte, das Gichtrisiko in großen Studien trotz ihres Puringehalts nicht, sie müssen also nicht mehr eingeschränkt werden (Health Professionals Follow-up Study). Zweitens erhöhen Fruktose und mit Zucker gesüßte Getränke die Harnsäure und das Gichtrisiko erheblich, über einen von Purinen unabhängigen Mechanismus, was Limonade und Fruchtsaft zu einem unterschätzten Auslöser macht. Deshalb zielt die moderne Gichtkost auf zuckerhaltige Getränke, während sie Gemüse und Hülsenfrüchte frei erlaubt.

6. 06

   Die schützenden Lebensmittel: Milchprodukte, Kaffee, Wasser

   Nicht alles erhöht das Risiko; mehrere Lebensmittel senken es. Fettarme Milchprodukte sind mit niedrigerer Harnsäure und niedrigerem Gichtrisiko verbunden, Kaffee (mit und ohne Koffein) ist bei regelmäßigen Trinkern mit niedrigerem Risiko verbunden, und Vitamin C senkt die Harnsäure mäßig (American College of Rheumatology). Gut hydriert zu bleiben hilft den Nieren, Harnsäure auszuscheiden. Die Gichtkost dreht sich also nicht nur um Einschränkung: Milchprodukte, Kaffee, Gemüse und Wasser hinzuzufügen gehört ebenso dazu wie das Begrenzen von Innereien, Bier und zuckerhaltigen Getränken.